高血压的成因是多方面的，主要可分为遗传与环境两大类因素，具体如下1 遗传因素高血压具有明显的家族聚集性若父母均患有高血压，其子女患病风险可高达46%遗传通过基因影响血管弹性肾脏功能或激素调节系统如肾素血管紧张素系统，导致个体对血压升高的易感性增加2 不良生活习惯吸烟烟草；2 超重和肥胖体重超标会显著升高血压，尤其是腹型肥胖内脏脂肪堆积肥胖者体内脂肪组织分泌的激素和炎症因子会干扰血管功能，导致血压升高减轻体重至正常范围，可显著改善血压水平3 过量饮酒长期大量饮酒会直接刺激交感神经，使血压升高每日饮酒量超过白酒50毫升葡萄酒100毫升或啤酒300毫升时；高脂饮食饱和脂肪酸如动物脂肪摄入过多会促进动脉硬化，增加外周血管阻力缺乏运动久坐不动会导致体重增加胰岛素抵抗，进而引发血压升高5 药物因素某些药物可能诱发或加重高血压避孕药尤其是含雌激素的复方制剂，可通过激活肾素血管紧张素系统升高血压激素类药物如糖皮质激素促肾上腺；高血压的病因主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类原发性高血压的病因复杂，是多种因素共同作用的结果遗传因素是重要基础，若父母或直系亲属患有高血压，后代患病风险显著增加环境因素中，高盐饮食每日钠摄入量超过5克会直接导致体内水分潴留，增加血管压力长期精神压力会激活交感神经；3 环境因素长期暴露于噪音环境中可能通过干扰神经系统功能，引发应激反应，导致血压升高研究表明，持续噪音刺激会激活下丘脑垂体肾上腺轴，释放压力激素，间接影响血压调节4 年龄与遗传因素随着年龄增长，血管弹性下降动脉硬化风险增加，高血压发病率显著上升40岁以上人群患病率明显高于年轻人此外。
体重增加肥胖或超重会加重心脏负担，并可能通过激活交感神经系统或胰岛素抵抗等途径导致血压升高吸烟烟草中的尼古丁会刺激交感神经，使血管收缩，同时损伤血管内皮功能，长期吸烟可显著增加高血压风险其他因素长期精神压力缺乏运动过量饮酒等也可能通过影响神经内分泌系统或代谢功能，间接导致血压；一遗传因素遗传在高血压发病中起重要作用若父母双方均患有高血压，子女患病风险显著升高，且发病时间可能提前若仅一方患病，子女仍有患病可能，但发病时间可能相对延后这种差异与基因易感性及环境因素的交互作用有关二环境因素1饮食因素高盐饮食是关键诱因过量摄入钠盐会导致体内水钠潴留；精神因素长期精神紧张焦虑或压力过大会刺激体内分泌肾上腺素去甲肾上腺素等升压激素，导致血压升高高强度工作者或生活压力较大者需通过运动冥想等方式缓解压力吸烟与饮酒烟草中的尼古丁会刺激交感神经，使心率加快血管收缩，同时损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化过量饮酒男性每日超50毫升白酒。
高血压的病因及诱因可分为以下几类一疾病相关因素1肾脏疾病肾炎等肾脏病变会导致肾功能下降，血液中钠离子潴留钠离子过量会引发两方面变化血管内血容量增加，血液从血管外进入内部，直接增大血管压力血管壁增厚弹性降低，进一步加重血管阻力2主动脉狭窄先天性或后天性主动脉狭窄会导致；每周至少150分钟中等强度有氧运动如快走游泳可改善血管功能3精神压力长期紧张焦虑时，体内肾上腺素等激素分泌增加，引发心跳加快和血管收缩，导致血压升高可通过冥想瑜伽等方式缓解压力三疾病因素1肾脏疾病肾小球肾炎慢性肾盂肾炎等影响水钠代谢，激活肾素血管紧张素系统，导致血压升高需积。
肾脏疾病会直接导致血压升高例如，肾小球肾炎糖尿病肾病多囊肾等疾病会损害肾脏功能，引发水钠潴留体内水分和钠盐排出减少和排钠障碍，进而造成血容量增加和血管压力升高内分泌疾病也是关键病因肾上腺素分泌过多如嗜铬细胞瘤或甲状腺功能亢进症等疾病，会通过加速代谢增强交感神经兴奋性等；一原发性高血压的病因原发性高血压占所有高血压病例的90%以上，其病因尚未完全明确，但与多种因素相关1遗传因素家族中有高血压病史者，患病风险显著升高基因可能通过影响肾脏对钠的排泄血管收缩功能或激素调节等机制，导致血压升高2环境与生活方式因素精神压力长期处于紧张焦虑或激动；高血压的发生由多种因素相互作用导致，具体机制如下1 年龄增长随着年龄增加，血管壁逐渐硬化，弹性下降，导致血管阻力增加这种生理性改变会使血压尤其是收缩压随年龄增长而缓慢升高，是老年人群高血压高发的主要原因之一2 超重或肥胖脂肪组织过多会直接增加心脏负担，迫使心脏输出更多血液以满足；常见病因包括1内分泌疾病如原发性醛固酮增多症醛固酮分泌过多导致钠潴留嗜铬细胞瘤阵发性儿茶酚胺释放库欣综合征皮质醇过多2肾脏疾病肾动脉狭窄会减少肾脏血流，激活肾素血管紧张素醛固酮系统RAAS慢性肾病则因水钠排泄障碍引发高血压3血管病变主动脉缩窄或大。
脑出血或缺血性脑梗死时，颅内压升高会激活压力感受器，导致血压反射性升高甲状腺功能亢进症因甲状腺激素过量，加速代谢并增强心肌收缩力，也可能引发高血压若出现突然性高血压，需立即就医，通过心电图血液检查影像学等手段明确病因，并严格遵循医嘱调整用药或治疗原发疾病，避免延误病情。
5缺乏运动久坐不动会导致体重增加心肺功能下降，同时血液循环减缓，血管弹性降低规律的有氧运动如快走游泳可增强血管弹性，降低血压6应激状态长期精神紧张焦虑或压力过大会激活交感神经系统，释放肾上腺素等激素，导致心率加快血管收缩，进而引发血压升高7过量饮酒与吸烟酒精会直接刺激；某些药物如避孕药类固醇某些抗抑郁药物等，长期使用可能引起血压升高另外，一些疾病也会导致血压升高，如肾脏疾病内分泌疾病心血管疾病等，这些疾病会影响体内的血压调节机制，引发高血压特殊人群老年人血管弹性较差，血压波动相对较大，且常合并多种慢性疾病孕妇孕期高血压不仅影响自身健康，还；肾脏疾病肾动脉狭窄如动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良会减少肾脏血流，激活肾素血管紧张素醛固酮系统RAAS，导致水钠潴留和血管收缩慢性肾病患者因肾功能下降，排泄钠和水分的能力减弱，也会引发高血压内分泌疾病原发性醛固酮增多症肾上腺皮质分泌过多醛固酮嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺。
